Medisch toerisme is een reiscategorie waarbij mensen naar een ander land gaan voor medische behandeling tegen lagere kosten of om samen met hun behandeling van een vakantie te genieten.
Dit is geen medisch advies Het doel van dit artikel is om een overzicht te geven van de mogelijkheden van medisch toerisme. We pretenderen niet eens alle antwoorden te hebben. Elke medische procedure heeft een bepaald risico, net als reizen. Voordat u voor behandeling naar het buitenland gaat, moet u: minstens raadpleeg uw arts thuis en zoek wat op internet om opmerkingen te vinden van eerdere reizigers, bij voorkeur ook van mensen die de behandeling hebben gehad die u nodig heeft. |
Doorgaans omvat medisch toerisme inwoners van landen met een hoog inkomen die medische behandeling zoeken in landen met lage inkomens; vaak zijn de kosten veel lager. Het omgekeerde gebeurt ook; inwoners van minder ontwikkelde landen kunnen naar een plaats reizen met modernere ziekenhuizen en beter opgeleid personeel.
Inwoners van landen met nationale zorgstelsels – zoals Canada en Groot-Brittannië – mogen reizen om de lange wachttijden te vermijden die keuzeprocedures soms hebben in die landen. Anderen kunnen reizen voor werk dat niet door een verzekering wordt gedekt; veel verzekeringsregelingen dekken geen cosmetische chirurgie of geslachtsveranderingsoperaties, Canadese gezondheidszorg omvat geen tandheelkundige, enzovoort. Ook zoeken stellen steeds vaker vruchtbaarheidsbehandelingen in het buitenland.
De beschikbaarheid van goede goedkope medische diensten kan ook een belangrijke factor zijn bij het selecteren van een bestemming voor: met pensioen gaan in het buitenland.
Mogelijke voordelen
Het meest voor de hand liggende voordeel is lagere behandelingskosten. Alle professionele diensten — artsen, tandartsen, optometristen, fysiotherapie, laboratoriumtests, ziekenhuizen, enz. — zijn over het algemeen goedkoper in lage-inkomenslanden. Veel aanverwante artikelen, zoals brillen, kunstgebitten of gewone medicijnen, zijn meestal ook goedkoper. Items die geïmporteerd moeten worden, zoals tandheelkundige implantaten of bepaalde medicijnen, kunnen echter duurder zijn.
Veel reizigers nemen een vakantie op bij de behandeling, omdat ze mogelijk tijd nodig hebben om te herstellen na een operatie of om hun voortgang te laten volgen door middel van andere behandelingen, en vakanties zijn ook vaak goedkoper dan vakanties in hun eigen land. sommige zelfs met pensioen gaan in het buitenland in een gebied waar ze een goede goedkope behandeling kunnen krijgen.
Medische toeristen kunnen soms gebruik maken van de beste artsen en ziekenhuizen van een vreemd land. De ziekenhuizen / klinieken op medisch-toeristische bestemmingen kunnen ook gecertificeerd zijn in eerstewereldlanden en artsen zijn soms afgestudeerden van eerstewereld medische scholen.
In een ander land zijn de wachtlijsten soms korter, voor wie kan betalen. Welgestelde Canadezen kunnen bijvoorbeeld thuis in de rij staan door een behandeling in te kopen ONS. particuliere ziekenhuizen, waar snel gespecialiseerde zorg kan worden verleend – als geld geen rol speelt.
Inwoners van landen die abortus strafbaar stellen, zullen hun mogelijkheden elders wellicht minder beperkt zien; voordat het begin 2019 in de Republiek Ierland werd gelegaliseerd, veel Iers patiënten reisden vaak naar Groot Brittanië voor behandeling.
Geboortetoerisme kan een manier zijn om immigratiewetten te omzeilen of het vasteland te omzeilen China's één- of tweekindpolissen; jus soli landen (waar iedereen geboren in het land zonder diplomatieke onschendbaarheid recht heeft op geboorterecht burgerschap) zijn de voorkeursbestemmingen. Het aantal landen dat aanbiedt jus soli , laat staan onvoorwaardelijk ius soli, daalt. Australië bijvoorbeeld onvoorwaardelijk verlaten jus soli in 1986 verlieten Ierland en Frankrijk het op dezelfde manier. Buiten Amerika, jus sanguinis (burgerschap door "bloed" of afkomst) komt het meest voor.
In sommige gevallen is het buitenlandse ziekenhuis of medische faciliteit zelfs geografisch dichterbij. Dit kan onbedoelde gevolgen hebben; veel Campobello-eiland (New Brunswick) kinderen hebben Maine geboorteaktes, aangezien dit het enige punt is dat het hele jaar door per brug bereikbaar is, maar door die dubbele nationaliteit zijn deze 'grensbaby's' levenslang aansprakelijk voor Amerikaanse inkomstenbelastingen terwijl ze als Canadese staatsburgers in Canada. Een paar decennia geleden, toen het Amerikaanse leger dienstplicht gebruikte, konden deze kinderen worden opgeroepen.
Medisch toerisme geeft mensen ook de kans om lokale therapieën - Indiase yoga en Ayruvedische geneeskunde, Thaise massage, traditionele Chinese geneeskunde, ... - op te nemen in hun lopende behandelingen.
Generieke medicijnen
Een andere reden om een behandeling in het buitenland te zoeken, kunnen de lagere kosten of betere beschikbaarheid van sommige medicijnen zijn.
Een opvallend voorbeeld is dat Amerikanen naar Canada gaan om insuline te krijgen tegen ongeveer een tiende van de prijs in de VS. Er kunnen complicaties optreden; het krijgen van een recept van een Canadese arts is misschien niet snel of goedkoop, om een Canadese apotheek te krijgen om een Amerikaans recept te vullen, kan extra documentatie nodig zijn, een recept dekt mogelijk geen langdurige voorraad, en als je bijvoorbeeld een zes krijgt -maandvoorraad dan moet u zich zorgen maken over de houdbaarheid. Uw arts is waarschijnlijk de beste bron van advies.
Als algemene regel geldt dat gewone medicijnen, b.v. de meeste dingen op de WHO-lijst van essentiële medicijnen, zal in lage-inkomenslanden aanzienlijk goedkoper zijn. Aan de andere kant zijn geïmporteerde artikelen zoals tandheelkundige implantaten en nieuwere of meer ongebruikelijke medicijnen vaak duurder. Ook kunnen er verschillen zijn in verjaringsregels; bijvoorbeeld in China, Viagra (of een Chinese kopie?) en veel antibiotica zijn vrij verkrijgbaar.
In de Filippijnen worden Viagra en Cialis vaak verkocht door verkopers die door toeristische gebieden lopen; dezelfde jongens hebben items met duidelijk valse Rolex- en Rayban-labels, dus het kopen van drugs van hen kan behoorlijk riskant zijn, maar ze zijn goedkoop (minder dan een dollar per pil als je koopje goed) en ze werken. Voorzichtigheid is hier geboden, omdat deze medicijnen de bloedsomloop beïnvloeden en voor sommige mannen behoorlijk gevaarlijk kunnen zijn; praat met een arts als u ze overweegt.
Een duidelijk voorbeeld van een enorm prijsverschil is Harvoni (ledipasvir/sofosbuvir) voor de behandeling van Hepatitis C. Eerdere behandelingen waren injecties, hadden vaak behoorlijk vervelende bijwerkingen en gaven slechts ongeveer 60% kans op genezing van de ziekte; Harvoni was de eerste (ongeveer 2011) van een nieuwe generatie geneesmiddelen die via de mond worden ingenomen, minder bijwerkingen hebben en meer dan 90% van de patiënten genezen. Helaas is het in de VS gepatenteerd en wordt het voor ongeveer $ 1000 per pil verkocht, meer dan $ 80.000 voor de gebruikelijke behandeling van 12 weken met één pil per dag. Er zijn nu minstens twee andere geneesmiddelen met vergelijkbare eigenschappen op de markt die minder kosten, maar nog steeds in de tienduizenden lopen. Veel verzekeringsregelingen - waaronder de British National Health, Canadese provincies en veel verzekeraars in de VS - betalen deze behandelingen niet tenzij u ernstig ziek bent, dus sommige patiënten blijven onbehandeld en kunnen de ziekte verspreiden.
India weigerde het Harvoni-octrooi te verlenen omdat het geen significant origineel werk bevatte - het belangrijkste deel van het onderzoek werd gedaan aan een Britse universiteit - en in India kostte de hele behandelingskuur van 12 weken ongeveer $ 1000. Dit is niet een of andere dubieuze namaak van een 'piratenverkoper'; de betrokken Indiase bedrijven zijn groot en gerenommeerd en hebben een licentie van de oorspronkelijke ontwikkelaar. Een vakantie van 12 weken in India, inclusief vliegtickets, goede hotels en behandeling met Harvoni, zou waarschijnlijk minder kosten dan Harvoni in de VS of Europa, en andere landen zoals Egypte en Bangladesh hebben ook Harvoni tegen lage kosten.
Voor andere zaken kan het probleem eerder de beschikbaarheid dan de kosten zijn. Het kan jaren duren voordat een nieuwe of experimentele behandeling zijn waarde heeft bewezen en goedkeuring van de regelgevende instanties heeft gekregen, en in sommige landen kan het al lang eerder worden goedgekeurd dan in andere. De knokkelkoorts vaccinwerd bijvoorbeeld goedgekeurd in Mexico, Brazilië en de Filippijnen eind 2015, maar in de VS pas in 2019. Cuba heeft een longkankerbehandeling genaamd CimaVax die (vanaf medio 2017) alleen daar en in een paar andere Latijns-Amerikaanse landen beschikbaar is; andere landen voeren tests uit, maar zullen deze waarschijnlijk niet snel goedkeuren. Dergelijke behandelingen hebben enig wetenschappelijk bewijs van veiligheid en effectiviteit, maar ze moeten als riskant worden beschouwd omdat ze nog niet de volledige analyse hebben ondergaan die vereist is voor wereldwijde goedkeuring. Raadpleeg opnieuw uw eigen arts of een geschikte specialist thuis.
Pas op voor nepbehandelingen die mogelijk worden aangeboden in landen met zwakke regelgeving, slechte handhaving of gemakkelijk omgekochte ambtenaren. Een in het oog springend voorbeeld is laetrile of amygdaline, een beweerde kankerbehandeling die zowel ineffectief als gevaarlijk is, maar krachtig op de markt wordt gebracht. Sommige kwakzalvers die het aanbieden zijn in de VS vervolgd, en ten minste één heeft een kliniek in Mexico opgezet. Een algemene regel is dat als een "wondermiddel" beweringen doet die te mooi lijken om waar te zijn, het vrijwel zeker is dat ze inderdaad niet waar zijn. Neem verder contact op met uw eigen arts.
Bestemmingen
Enkele populaire bestemmingen voor medisch toerisme wereldwijd zijn:
- Costa Rica: Joint Commission International geaccrediteerde privéziekenhuizen, ultramoderne apparatuur, nabijheid van de Verenigde Staten en Canada, Engelssprekend medisch personeel, hoogopgeleide artsen, tandartsen, kaakchirurgen en cosmetisch chirurgen met kosten over het algemeen tot 70 % van wat in de Verenigde Staten zou worden betaald.
- Griekenland: Griekenland wordt steeds populairder als bestemming voor hoogwaardige cosmetische chirurgie, vooral voor patiënten uit het Verenigd Koninkrijk. Omdat Griekenland lid is van de Europese Unie, wordt de gezondheidsindustrie op een goed niveau gehouden en onder grondige controles en veiligheidsvoorschriften. In de particuliere sector wordt het Metropolitan Hospital in Athene beschouwd als het beste in Griekenland, en de plastisch chirurgen die aan dat ziekenhuis zijn verbonden, behoren tot de beste. Griekenland wordt ook traditioneel beschouwd als een populaire toeristische bestemming en daarom zijn de toerisme- en dienstensectoren goed ontwikkeld. De wijdverbreide kennis van de Engelse taal onder de algemene bevolking is ook een voordeel.
- India: Speciaal voor hartchirurgie, heupresurfacing, tandheelkundige, cosmetische chirurgie en high-end operaties. Engels als moedertaal is ook een pré.
- Singapore: Heeft hooggeaccrediteerde ziekenhuizen en een infrastructuur van zeer hoge kwaliteit, maar duurder dan zijn buren, Maleisië en Thailand
- Thailand: Lage arbeidskosten resulterend in lagere behandelingskosten. Sommige Thaise ziekenhuizen hebben veel ervaring met geslachtsveranderingschirurgie.
- Hongkong: Hoogwaardige infrastructuur en artsen van goede kwaliteit
- Mexico: Tandheelkundige zorg is hier de beste deal. Omdat Mexico grenst aan de Verenigde Staten, komen Amerikanen in grensstaten op bezoek voor tandheelkundige zorg en kleine controles uit gemak. De kwaliteit in privéklinieken en ziekenhuizen is ongeveer hetzelfde.
- kalkoen: Istanbul is goedkoop volgens Amerikaanse en Europese normen voor in-vitrofertilisatie, optometrie, cardiologie en cosmetische procedures zoals haartransplantaties.
- Zuid-Korea: Bekend als wereldleider in cosmetische chirurgie.
- Verenigde Staten: Veruit 's werelds toonaangevende natie op het gebied van medisch onderzoek, met de meest geavanceerde behandelmethoden en infrastructuur die beschikbaar zijn voor degenen die het zich kunnen veroorloven. De keerzijde is dat de consultatie- en behandelingskosten de hoogste ter wereld zijn. Ook een populaire bestemming voor geboortetoerisme vanwege het feit dat alle mensen die in de VS zijn geboren, behalve degenen van wie de ouders op diplomatieke posten zijn, automatisch het staatsburgerschap krijgen.
- Canada: Met een hoge standaard maar aanzienlijk lagere kosten, is Canada een populaire bestemming voor medisch toerisme voor Amerikanen die in de buurt van de grens wonen. Hoewel buitenlanders niet worden gedekt door Canada's universele gezondheidszorgsysteem, kunnen de kosten van medicijnen in Canada, zelfs onverzekerd, zo laag zijn als 1⁄10 de prijs in de Verenigde Staten.
– en meer recentelijk, Brazilië, Brunei, Colombia, Cuba, Maleisië, Filippijnen, Zuid-Afrika en de Verenigde Arabische Emiraten
Belangrijke overwegingen
Zorg ervoor dat u tijdens uw reis voldoende tijd uittrekt om nazorg te krijgen. Het kan zijn dat u dagen of weken na de datum van de medische procedure zelf moet blijven. Wees realistisch over de financiën van medisch toerisme. Natuurlijk kan de medische behandeling zelf goedkoop zijn. Maar als u vliegtickets, hotels, taxi's en restaurants optelt - allemaal in een onbekende stad - kunnen de werkelijke kosten in de buurt komen van wat u thuis zou betalen.
Betrek vervolgens uw huisdokter bij uw plannen! Een grote operatie ondergaan in een ver land is geen beslissing die u lichtvaardig moet nemen. Onderzoek - wat voor soort vragen moet u uw arts stellen over deze procedure? Hoe wordt de procedure meestal uitgevoerd en wordt het op deze manier uitgevoerd waar u reist? Wie legitimeert artsen en ziekenhuizen in uw land van bestemming en welke kwalificaties hebben uw beoogde zorgverleners? U moet ook bepalen welk niveau van vervolgzorg uw procedure nodig heeft - in de dagen, weken en zelfs jaren na de procedure. Wie zorgt voor deze nazorg?
Als een gespecialiseerde procedure mogelijk medische complicaties met zich meebrengt, moet uw budget een vervolgreis naar uw verre specialist mogelijk maken.
Niet al het medisch toerisme wordt genoten door patiënten die uit hun thuisland reizen of naar een derdewereldregio reizen. Migrainechirurgie wordt bijvoorbeeld alleen in de VS uitgevoerd en trekt patiënten uit het Midden-Oosten en Afrika aan, omdat hun chirurgen dit niet kunnen doen. Als u overweegt om vanuit uw land of daarbuiten te reizen, moet u al uw opties onderzoeken. Zoek hulp bij vele bronnen bij het vinden van de juiste arts en het juiste land.
Wees niet verbaasd als een verzekering die een medische ingreep thuis volledig zou hebben vergoed, dezelfde behandeling in het buitenland niet (of slechts gedeeltelijk dekt). Zelfs binnen hetzelfde land vergoeden sommige provinciale ziektekostenverzekeringen alleen wat ze in de provincie zouden hebben betaald, waardoor de reiziger zelf niets meer heeft. Verzekeraars zullen waarschijnlijk ook weigeren om transport te dekken. De grens oversteken kan ook gecompliceerd worden door de noodzaak om voorgeschreven medicijnen bij zich te hebben; een recept dat geldig is afgegeven door een arts in het ene land, kan in een ander land zinloos zijn.
Patiënten die behandeling zoeken voor: psychische aandoeningen, overdraagbare ziekten of drugsverslaving op straat kunnen problemen ondervinden met immigratieautoriteiten als ze internationaal reizen. "Im Toronto burgemeester Rob Ford en ik zouden graag een Chicago dokter over mijn crack-cocaïneprobleem" is het verkeerde om de Amerikaanse grenspatrouille te vertellen, tenzij het de bedoeling is om onmiddellijk terug te keren om medische behandeling in de provincie te zoeken. Gravenhurst is charmant deze tijd van het jaar?
Denk aan de talen die u spreekt en wat er in uw land wordt gesproken. In sommige landen, zoals Singapore, Maleisië, India, de Filippijnen en Zuid-Afrika, spreken de meest opgeleide mensen Engels. Dit kan een belangrijke overweging zijn. Het hebben van een gemeenschappelijke taal is echter niet per se voldoende als het voor jullie beiden niet de moedertaal is ("vloeiend" kan verschillende dingen betekenen), of als jij of het personeel het met een sterk accent of met een vreemd jargon spreekt. Er kunnen subtiele nuances zijn die u beter kunt overbrengen en begrijpen.
Bevestig en controleer ten slotte uw plannen. Hoe kunt u in het buitenland contact opnemen met familieleden? Heeft u een speciaal visum nodig of bewijs dat u zich een behandeling kunt veroorloven om uw land van bestemming binnen te komen?
Blijf Veilig
In het verleden hebben sommige in diskrediet geraakte of nep-artsen zich buiten de Amerikaanse grenzen gevestigd om dubieuze of gevaarlijke behandelingen of regelrechte oplichting (vermeende geneeswijzen voor kanker, het verlengen van lichaamsdelen, enz.) te promoten. Medisch toerisme is tegenwoordig ver verwijderd van deze oplichters, maar men moet nog steeds waakzaam zijn. Raadpleeg op zijn minst een vertrouwde arts in uw eigen land en bespreek uw plannen voor een buitenlandse behandeling.
Reputatie telt bij medische behandelingen in het buitenland. Zoek naar ziekenhuizen en klinieken van topkwaliteit met bekende artsen.
Als er iets misgaat, wees dan niet verbaasd als uw plaatselijke arts terughoudend is om iets te doen om te proberen het werk van uw buitenlandse arts te "repareren". Dit is een kwestie van medische aansprakelijkheid; lokale artsen vrezen rechtszaken als een poging om de verprutste procedure van een andere chirurg te herstellen de zaken erger maakt.
Realiseer u dat, mocht zich een worstcasescenario voordoen, uw juridische mogelijkheden om een claim wegens wanpraktijken in te dienen of een rechtszaak aan te spannen, sterk worden verminderd en vaak niet bestaan. Vrijheid van frivole rechtszaken en enorme verzekeringspremies zijn een reden waarom sommige artsen ervoor kiezen om in het buitenland te oefenen en goedkope behandelingen kunnen aanbieden. Aan de andere kant maakt dit soort juridische omgeving het zoeken naar artsen met een goede reputatie des te belangrijker.
Reizigers kunnen tijdens het herstel hinder ondervinden; zien reizigers met een handicap.