 | Wikivoyage is geen arts: de medische informatie op Wikivoyage is op zijn best algemeen van aard en kan het advies van een wettelijk bevoegde beroepsbeoefenaar niet vervangen. meer... |
| Salmonellose | |
 | |
| Illustratie uit 1939 met de verschillende manieren waarop bacteriën water vervuilen. | |
| Informatie | |
| Regio's) | Globaal |
|---|---|
| Oorzaak | Bacterie |
| Vector | Drankjes, eten |
| besmettelijkheid |  Neen |
| CIM-10 | A02.0 |
| CIM-9 | 003.0 |
| profylaxe: | |
| * vaccin | Neen (behalve voor S. typhi en S. paratyphi) |
| * medicatie | Neen |
| Therapie: |  Ja |
| Plaats | |
 | |
| Geografische gebieden met prevalentie van salmonellose. | |
 Medische waarschuwing | |
EEN salmonellose is een infectieziekte veroorzaakt door een enterobacterie van het geslacht Salmonella Salmon (Salmonella). De meest ernstige vormen zijn: paratyfus veroorzaakt door Salmonella paratyphi en vooral de tyfus- veroorzaakt door Salmonella typhi.
Begrijpen
Het is het gebrek aan hygiëne, en meer in het bijzonder het gebrek aan hygiëne, dat de belangrijkste oorzaak is van de verspreiding van deze diarreeziekten.
Elk jaar worden er wereldwijd gevallen van salmonellose geregistreerd. Zo is in 2012 een epidemie aangeraakt 1.060 mensen tot Nederland en honderd to Verenigde Staten met, in kwestie, gerookte zalm verpakt door de Nederlandse firma Foppen. Ook in 2012 en in de Verenigde Staten meer dan 1.100 gevallen werden geïdentificeerd met in kwestie het vlees van kip, kalkoen en tonijn. Sinds 2012 zijn de geïdentificeerde gevallen afgenomen dankzij de inspanningen van volksgezondheidsorganisaties. In de eerste helft van 2014 werden echter 22 gevallen vastgesteld in Canada met, in kwestie, het vlees van gekweekte slangen.
- Volksgezondheidsagentschap van Canada, "Volksgezondheidsmededeling - Uitbraak van salmonellose geassocieerd met contact met slangen en knaagdieren die worden gebruikt om ze te voeden », www.phac-aspc.gc.ca,
Salmonellose is meestal mild en veroorzaakt slechts één gastro-enteritis zonder sepsis en zonder gevolg. Een gezonde volwassene moet 100.000 tot 100.000.000 innemen om te triggeren infectie. Alleen Salmonella typhi en Salmonella paratyphi kan ernstige vormen van salmonellose veroorzaken, namelijk tyfus- en de paratyfus.
Plaats
Salmonella, die enkele weken in een droge omgeving en enkele maanden in water kan overleven, wordt het vaakst aangetroffen in aquatische omgevingen die vervuild zijn door dierlijke uitwerpselen. Dit geldt vooral in Afrika sub-Sahara, in Centraal-Azië, in Zuid Azie (meer in het bijzonder in hindoe-landen zoalsIndia), in Zuid-Oost Azië en, in mindere mate, in Zuid-Amerika (vooral de Bolivia) en in Balkan. Echter, epidemieën zullen waarschijnlijk overal ter wereld worden geactiveerd als gevolg van slechte hygiënische kwaliteit van voedsel.
Vector bescherming
De vector is de dierlijke uitwerpselen die het water of het voedsel hebben verontreinigd, de belangrijkste bescherming zal bestaan uit:
- houd voedselbereidingsruimten en koelkasten onberispelijk schoon;
- schil groenten en fruit, vermijd ongepasteuriseerde melk, rauwe eieren, rauwe groenten en onvoldoende verhit vlees, kook voedsel over 65 ° C gedurende ten minste vijf tot zes minuten moet bevroren gehakt worden gekookt zonder vooraf te ontdooien;
- slik geen non-food water door tijdens het wandelen of zwemmen in de natuur;
- in zogenaamde "arme" landen, drink alleen drankjes zonder dop voor je neus, zo niet water dat is geweest dwingend gekookt of gezuiverd door toevoeging van een chloortablet, vermijd ijsblokjes, doe hetzelfde voor tandenpoetsen;
- was uw handen voor elke maaltijd met zeep, voor en na naar het toilet gaan of een baby verschonen, anders een handdesinfecterend middel gebruiken;
- Hanteer geen dood of zichtbaar ziek wild of huisdier zonder handschoenen.
Bescherming tegen bacteriën
Er bestaan een levend verzwakt vaccin en een geïnactiveerd vaccin tegen de twee ernstigste vormen van salmonellose, die tyfus- en de paratyfus. Een levend verzwakt vaccin tegen Salmonella Enteritidis, verantwoordelijk voor de meerderheid van salmonellose, komt alleen voor bij pluimvee; een kandidaat-vaccin voor mensen bevindt zich echter sinds 2013 in de testfase.
Het menselijk lichaam bevat maagsappen, waarvan de zuurgraad in staat is een groot aantal ingenomen pathogenen te vernietigen. Het immuunsysteem zal ook afscheiden antilichaam Gericht tegen antigenen bacteriën.
Diagnostisch
Symptomen
Na de incubatietijd die varieert van 12 tot 48 H voor de meeste salmonella zijn de belangrijkste veelvoorkomende symptomen:
- diarree met uitdroging;
- koorts en hoofdpijn;
- buikkrampen, misselijkheid, braken;
- bloed in ontlasting ;
- wazig zien en kort bewustzijnsverlies.
Klinische symptomen
Het klinisch onderzoek zal een gastro-enteritis en meer in het bijzonder een enterocolitis. EEN bloedcultuur veneus bloed en, beter, a coprocultuur ontlasting zal vaak de aanwezigheid van de bacteriën onthullen. EEN serologie, Widal's test genoemd, wordt gebruikt om de aanwezigheid van antilichaam Gericht tegen antigenen bacteriën zonder echter een huidige infectie te onderscheiden van een oude en genezen ziekte of fout-positieve reacties uit te sluiten door bijvoorbeeld de malaria-, een sepsis of een immunologische aandoening. Eindelijk een test genaamd TSI toont een zwarte neerslag in het midden van de reageerbuis die de productie van waterstofsulfide toont die specifiek is voor bacteriën van het geslacht Salmonella en een test genaamd XLD toont ook deze aanwezigheid van waterstofsulfide.
Therapie
Na de incubatietijd, de invasie periode en dat vanstaat duren samen ongeveer vier tot zeven dagen en een gezonde volwassene zal het vaakst herstellen, behalve bij ernstige vormen, zonder andere behandeling dan koortswerend om te vechten tegen koorts. Bij zuigelingen en jonge kinderen, die gevoeliger zijn door een kleinere infectieuze dosis die wordt toegediend, zal ook een rehydratie-oplossing worden toegediend, zo nodig intraveneus, om het vochtverlies als gevolg van diarree te compenseren.
Omdat er echter geen klinische test is die met zekerheid kan bepalen welke salmonella verantwoordelijk is voor de infectie, zal de arts een antibioticum voorschrijven dat gedurende 10 tot 15 dagen moet worden ingenomen. In eerste instantie zal bij volwassenen meestal een fluoroquinolon of ceftriaxon worden gebruikt, terwijl bij kinderen onder de vijftien jaar de combinatie co-trimoxazol of ampicilline vaak de voorkeur heeft.
Mogelijke gevolgen
Na herstel blijft een klein percentage van de individuen salmonella herbergen, voornamelijk in de galblaas, vooral als ze last hebben van galstenen of van cholecystitis. Deze worden episodisch uitgescheiden in de ontlasting en kunnen daarom de oorzaak zijn van secundaire gevallen.
Opmerkingen
- Salmonellose staat op de lijst van Infectieziekten verplicht in België, in Frankrijk, tot Quebec, in Zwitsers.
- Zwangere vrouwen, zuigelingen en jonge kinderen, mensen ouder dan zestig en mensen met ziekten die een immuundeficiëntie veroorzaken, zoals AIDS of leukemie, zijn vatbaarder voor bacteriën van het geslacht Salmonella.
- Mensen met sikkelcelanemie zijn er ook gevoeliger voor.
Verdere informatie
- Gezondheidsonderwerpen, Voedselveiligheid – De voedselveiligheidspagina op de WHO-website.
- Salmonellose – De pagina gewijd aan salmonellose op de website van Institut Pasteur.
