 | Wikivoyage is geen arts: de medische informatie op Wikivoyage is op zijn best algemeen van aard en kan het advies van een wettelijk bevoegde beroepsbeoefenaar niet vervangen. meer... |
| zikakoorts | |
 | |
| Een mug Aedes aegypti, een van de belangrijkste vectoren | |
| Informatie | |
| Regio's) | Afrika, Zuid-Amerika (behalve Chili), Azië en Oceanië (behalve Australië en Nieuw-Zeeland) |
|---|---|
| Oorzaak | Virus (Flavivirus) |
| Vector | Mosquito vrouw des |
| besmettelijkheid | .svg/15px-Blue_question_mark_(italic).svg.png "Ondervraging"){kind=small} onbewezen (geslachtsgemeenschap) |
| CIM-10 | A92.8 |
| CIM-9 | 066.3 |
| Handicap: | Microcefalie bij de foetus, Guillain-Barré-syndroom |
| profylaxe: | |
| * vaccin |  Neen |
| * medicatie | Neen |
| Therapie: | Neen |
| Plaats | |
 | |
| Regio's besmet in januari 2016 | |
 Medische waarschuwing | |
De zikakoorts is een virale ziekte overgedragen door de beet van een vrouwelijke mug van het geslacht des.
 | WAARSCHUWING: Hoewel de in december 2015 aangekondigde uitbraak door deWHO, is het noodzakelijk om de lijst met crisiscentra van de laatste, vooral als u een zwangere vrouw bent, voordat u naar een risicoland gaat. (laatste update: 29 mei 2018) |
Begrijpen
Het eerste virus in zijn soort zikavirus werd in 1947 geïdentificeerd op een rhesus makaak (Macaca mulatta) gebruikt als een schildwacht tijdens een studie van de gele koorts in het kleine bos van Zika nabij de plaats Kisubi gelegen tussen Kampala en Entebbe in Oeganda. In 1948 werd het virus geïsoleerd, nog steeds in Kisubi, uit een vrouwtje van ’Aedes africanus en overdracht door een mug als deze des werd in 1956 bewezen in een laboratorium van Barcelona. Tussen 1954 en 1981 werden aanwijzingen voor een menselijke infectie gevonden in Afrika sub-Sahara, op de Indisch subcontinent en in Zuid-Oost Azië, het duurde echter tot 1964 voor de eerste echte beschrijving van een menselijk geval.
De eerste epidemie bekende datum van april 2007 en beïnvloedde de Yap-eilanden in het westen van Federale Staten van Micronesië. De tweede woedde in het laatste kwartaal van 2013 in Frans-Polynesië waar naar schatting een vijfde van de bevolking werd getroffen. De huidige epidemie, hoewel uitgeroepen in mei 2015 op Brazilië, zou worden gekoppeld aan de organisatie van de FIFA Wereldbeker 2014 tijdens welke het land toeristen uit alle delen van de wereld ontving, inclusief gebieden die zijn getroffen door intense virusstammen. Begin januari 2016 verspreidde deze epidemie, die als opkomend werd beschouwd, zich over heel NederlandZuid-Amerika (behalve bij Chili), tot Mexico en naar Caraïben maar ook bij Groene dop, tot Tonga en naar Maldiven. Begin februari 2016 werden 33 landen getroffen, waarbij het aantal gedeclareerde gevallen per aantal inwoners van land tot land varieerde, maar meer in het bijzonder de Colombia.
Eind 2015 toonden Braziliaanse artsen een verband aan tussen de werking van het virus en de toename van gevallen van microcefalie niet aangeboren met de bevinding, gedateerd , door de Pan American Health Organization (PAHO) van 3.893 gevallen verdachten en 462 gevallen bevestigd door de aanwezigheid van het virus in het hersenweefsel van de foetus of zuigeling. de , de Groene dop registreert haar eerste geval van microcefalie.
Het aantal gevallen waarin patiënten zich ontwikkelen Guillain-Barré-syndroom zit ook in de lift. Begin februari 2016 maakte Colombia bekend dat drie patiënten met Zika-koorts gevolgd door het Guillain-Barré-syndroom waren overleden. Het zijn dus de eerste sterfgevallen die ooit zijn waargenomen in direct verband met de aanwezigheid van het virus. 11 februari Venezuela kondigt ook de dood aan van drie mensen die complicaties hadden in verband met zikavirus.
Zonder dat is bewezen dat er transmissiecapaciteit is, hebben Braziliaanse onderzoekers de zikavirus, in actieve vorm, in het speeksel en de urine van patiënten. Vreemdeling, twee reizigers (een Amerikaan en een Zwitser) die elk tijdens een verblijf in een andere epidemiezone zikakoorts opliepen, brachten het virus tijdens geslachtsgemeenschap over op hun partner. Dit feit zou een primeur zijn voor een Flavivirus. Als oorzaak en gevolg zouden worden bewezen, zou het betekenen dat het virus dus de mogelijkheid zou hebben om andere soorten te infecterendes aan wie hij onbekend is, zoals de tijgermug (Aedes albopictus), die vervolgens zelf mensen infecteren.
Begin maart 2016 in Colombia, eerste geval van microcefalie geïdentificeerd en, in Guadeloupe, nieuwe ontdekking met het geval van een jonge patiënt met transversale myelitis in staat fase van zijn infectie door de aanwezigheid van het virus in zijn hersenvochtbro.
Als deWHO verklaart de epidemie voorbij , bleef het tot maart 2018 elke maand bulletins uitgeven over de evolutie van de ziekte per land.
- Crisiscentrum – (in) Per land ziekteontwikkelingsbulletins uitgegeven door de byWHO
Plaats
Het tijdperk van verspreiding van het virus is identiek aan dat van zijn vector, dat wil zeggen van de meeste muggen van het geslacht des, dat wil zeggen, grofweg tussen de 40e parallel noorden en de Steenbokskeerkring (behalve in de Sahara) en, tot een hoogte van ongeveer 1 000 m.
Echter, een onderzoek uitgevoerd door het Institute for Environmental Health ((in)Milieugezondheidsinstituut) van Singapore toonde aan dat de tijgermug (Aedes albopictus), op grote schaal verspreid over de hele wereld, waaronder: Noord Amerika en in Europa, is ook in staat om de zikavirus.
Vector bescherming
Zikakoorts vermijden betekent allereerst muggenbeten vermijden door een paar voorzorgsmaatregelen te nemen. Muggen vrouwtjes des worden overdag geactiveerd met pieken van overactiviteit bij zonsopgang en zonsondergang. Ze zijn allebei exofiel, d.w.z. ze leven buitenshuis, en endofielen, d.w.z. ze leven in huizen. Aan de andere kant is het ongebruikelijk dat ze proberen hun bloedmaaltijd op een bewegend wezen af te nemen.
Enkele beschermingstips:
- draag losse, lange, lichtgekleurde kleding;
- zodra je opstaat, bedek je kleren met Permethrin of de huid van een afweermiddel dat bestaat uit een oplossing met 30% DEET voor volwassenen of 10% van hetzelfde product voor kinderen tussen 2 en 12 jaar ;
- gebruik een insecticide in huizen;
- gebruik een ventilator, zelfs als de kamer een airconditioningsysteem heeft, aangezien muggen gevoelig zijn voor luchtbeweging;
- gebruik een klamboe met een maaswijdte kleiner dan 1,5 mm als u overdag rust en, indien mogelijk, het insecticide impregneert dat de lichaamsdelen beschermt die in contact komen met de klamboe. Controleer voor elke rust of het muskietennet in perfecte staat is.
Wees voorzichtig dat als de vrouwtjes vandes, verspreiders van zikakoorts, gele koorts, van chikungunya en een beetje knokkelkoorts, worden geactiveerd tussen zonsopgang en zonsondergang, vrouwtjes van andere muggensoorten, die andere virale ziekten verspreiden, zoals:Japanse encefalitis en deo'nyong-nyong, of parasieten zoals malaria-, zijn 's nachts actief. Dezelfde voorzorgsmaatregelen blijven dus ook 's nachts wenselijk.
Virus bescherming
Begin 2016 was er geen profylactische of therapeutische bescherming tegen: zikavirus. Onderzoek voor het maken van een vaccin begon in 2015, onder meer in Verenigde Staten et al'Universiteit van Montpellier in Frankrijk, maar onderzoekers schatten dat het tussen de 10 en zal duren 12 jaar voor het verkrijgen van een geldig vaccin.
De enige algemene preventiemethoden zijn ofwel het verminderen van de legplaatsen van de vector door sloten af te voeren, de watervoorziening te beschermen met een klamboe of afdekking, elk object dat regenwater kan opvangen, zoals oude pannen of oude banden, uit de natuur te verwijderen, of om in de wilde mannetjes steriel gemaakt dankzij een infectie veroorzaakt door een bacterie van het geslacht Wolbachia waar anders genetisch gemodificeerde mannelijke muggen vrij te laten die zich niet kunnen voortplanten. Het is deze laatste methode, nu controversieel, die in 2015 werd gebruikt in Noordoost Brazilië, dat wil zeggen waar de epidemie van 2015 begon en waar de eerste gevallen van microcefalie werden ontdekt.
Een andere algemene preventiemethode is het plaatsen van gemakkelijk werkbare eiervallen. Voor dit laatste is het voldoende om een bak met water te vullen, om schuin een houten strook in te steken waarmee de vrouwelijke mug kan landen tijdens het leggen en om korrels of tabletten in het water te gieten. van larvicide (type "CULINEX Tab plus ", enz.) bedoeld om de larven te doden die in de val uitkomen.
Diagnostisch
Het is erg moeilijk om een geldige diagnose te stellen zonder een test uit te voeren RT-PCR omdat de symptomen vergelijkbaar zijn met die van andere virale ziekten zoals: knokkelkoorts waar de chikungunya, zelfs de rodehond, de mazelen of zelfs de griep als er geen uitslag is.
Symptomen
De belangrijkste symptomen verschijnen na incubatiefase die duurt van 3 tot 12 dagen. Dit is een subfebriele toestand chronische hoofdpijn, spier- en gewrichtspijn (voornamelijk in de enkels en handen), een gevoel van algemene vermoeidheid, conjunctivitis, van een exantheem beginnend op het gezicht voordat het zich naar de rest van het lichaam verspreidt. Deze symptomen kunnen gepaard gaan met maagaandoeningen en neurologische aandoeningen zoals duizeligheid of een licht gevoel in het hoofd.
Klinische symptomen
DE'geschiedenis wordt gevolgd door een test ELISA om de aanwezigheid van te detecterenantilichaam anti-Zika immunoglobuline M (IgM) type of de aanwezigheid vanantigenen viraal. IgM's zijn detecteerbaar 3 dagen na de start van de invasie fase. Deze test kan echter kruisreacties vertonen met de aanwezigheid van andere Flavivirus, vooral met de persoon die verantwoordelijk is voor knokkelkoorts, vooral als de patiënt eerder een infectie heeft gehad met Flavivirus.
De enige definitieve diagnose zal gebaseerd zijn op een test RT-PCR, mogelijk gemaakt sinds 2006 en de sequencing van het genoom van zikavirus, wat het mogelijk maakt om de aanwezigheid van het virale enzym te detecteren dat specifiek is voor zikavirus in serum en urine. Deze test kan worden gedaan binnen een periode van maximaal 15 dagen, voor urine, na het begin van de invasiefase.
- RT-PCR van zikavirus – Uitvoeren van een RT-PCR-test uitgevoerd door het Centraal Laboratorium voor Klinische Biologie van het Prins-Leopold Instituut voor Tropische Geneeskunde.
Therapie
Er is geen therapie om de te bestrijden zikavirus. Het enige wat je hoeft te doen is de patiënt een week lang isoleren onder een klamboe in de risicogebieden; dit zodat het niet wordt getransplanteerd door een gezonde mug die iemand anders zou besmetten of door een reeds geïnfecteerde mug die hem opnieuw zou inenten met het virus of een andere infectie. De patiënt zal regelmatig worden gehydrateerd en zal uiteindelijk pijnstillers en koortswerende middelen op basis van paracetamol krijgen om hyperthermie en pijn te bestrijden, terwijl het gebruik van niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen (NSAID's), zoals ibuprofen of aspirine, die een uitwendige bloeding kunnen veroorzaken, wordt vermeden. vaak voor bij flavivirus. Als deexantheem storend is voor de patiënt, kan difenhydramine (zoals "Diphamine", "R Calm®", enz.) plaatselijk op de geblesseerde gebieden worden aangebracht.
Na een viremie variërend van 2 tot 5 dagen, asymptomatisch in ongeveer 80% van de gevallen zal de patiënt geen gevolgen hebben, behalve in zeldzame gevallen.
Mogelijke gevolgen
- Microcefalie voor de foetus die in het zuigelingsstadium verschijnt.
- Guillain-Barré-syndroom met gevallen twee keer zo hoog bij vrouwen dan bij mannen.
Opmerkingen
- Als u minder dan 28 dagen terugkeert uit een gebied met risico op zikakoorts, kunt u tijdelijk geen bloed doneren aan de Canada, in Frankrijk en in Brittannië.
Verdere informatie
- Mediacenter – De zikakoortspagina op deWHO.
- Zika-viruswaarschuwing – De Zika-viruspagina op de website van het Prince-Leopold Institute of Tropical Medicine.
